在發展中保障和改善民生需處理好若干關系

“堅持以人民為中心”是進一步全面深化改革必須貫徹的重大原則之一，黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關於進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》（以下簡稱《決定》）強調，“在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。必須堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往”。在發展中保障和改善民生，需要處理好若干關系。

處理好頂層設計和實踐探索的關系。頂層設計以實踐探索為基礎，其優勢在於牢牢把握前進方向、科學制定戰略規劃﹔實踐探索以頂層設計為指導，重在解決實際問題、總結成功經驗。在改善民生過程中，要把二者有機結合起來，使其相互促進，不斷提升實效。一方面，保障和改善民生是社會穩定的壓艙石，必須加強頂層設計，深入探索經濟社會發展規律，准確把握人民群眾的共同願望，使制定的規劃和政策體系體現時代性、把握規律性、富於創造性。比如，社會保障制度改革涉及深層次、多元化重大利益格局調整，其復雜性、艱巨性、敏感性非常突出，必須加強頂層設計，織密扎牢社會保障安全網，穩定社會預期，解除群眾后顧之憂，為經濟社會發展夯實基礎。另一方面，推進中國式現代化是一個探索性事業，還有許多未知領域，需要我們在實踐中去大膽探索，通過改革創新來推動事業發展。回首改革歷程，鼓勵自發探索，允許各地根據自身特色進行差異化、多元化嘗試，是推進改革發展的一條重要經驗。改善民生過程中，既要加強頂層設計，充分發揮設目標、把方向、定規劃的優勢，也要充分尊重基層和群眾首創精神，尋求有效解決新矛盾新問題的思路和辦法，不斷創造和積累可復制、可推廣的新鮮經驗。

處理好政府主導和多元力量的關系。就改善民生而言，政府固然是最為重要的主體力量，同時也需要鼓勵引導社會資本、慈善組織、志願者、居民共同參與並發揮各自重要作用。一方面，改善民生需要政府積極作為，主動作為。近年來各地聚焦群眾急難愁盼問題，變“群眾跑”為“數據跑”，變“反復跑、多頭跑”為“最多跑一次”，這是政府積極作為的體現。另一方面，有為政府並不代表大包大攬，應當尊重客觀規律，充分發揮市場的作用，積極引入多元力量。比如，慈善事業對促進社會公平正義、推動共同富裕具有重要意義。要加快健全慈善法律政策體系，理順各方關系，發展樞紐型、資助型、行業性慈善組織，高度重視社區型慈善組織培育，引導形成覆蓋城鄉的慈善組織網絡，營造人人向善、人人行善的慈善文化，努力在全社會形成慈善是高尚事業的共識。改善民生過程中，政府發揮著主導作用，多元力量是重要主體和有益的補充。要創新政府主導、多元力量參與的工作格局，實現政府、市場、社會間的良性互動，形成改善民生的強大合力。

處理好經濟發展和改善民生的關系。經濟發展和改善民生是辯証統一的關系。一方面，經濟發展是改善民生的物質基礎。隻有不斷做大“蛋糕”，才有足夠的資金資源用於加大民生投入、補齊民生短板，才能讓現代化建設成果更多更公平惠及全體人民。新時代以來，我國經濟總量翻了一番，國內生產總值年均增長6%以上，居民人均可支配收入從2012年的16510元增長到2023年的39218元。建成了世界上規模最大的教育體系、社會保障體系、醫療衛生體系，累計城鎮新增就業超1.4億人，基本養老保險覆蓋近11億人，醫保參保人數超過13億人。這些民生成就的取得，跟經濟發展密不可分。另一方面，民生改善是經濟發展的最終目的。堅持以人民為中心的發展思想是我國經濟發展的根本立場，人民群眾是發展的積極參與者，也是發展的最大受益者。抓民生也是抓發展，民生工作是推動高質量發展的內生動力，解決好人民群眾的急難愁盼問題，孕育著新的經濟增長點。破解民生熱點難點問題，在更高水平、更高質量上實現幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶，既能增進民生福祉，也能為經濟增長找到持久動力，打開社會活力的閘門。新時代新征程，要全面准確把握經濟發展和改善民生相互促進、互為條件的辯証關系，在更高水平上實現經濟發展和民生改善良性循環。

處理好立足當前和著眼長遠的關系。當前和長遠是辯証統一、相輔相成的。立足當前，就是要把民生工作做得務實一些，堅定“功成必定有我”的擔當，腳踏實地、真抓實干，集中精力辦好當前事。比如，就業是最大的民生，要堅持在發展中解決就業問題，深挖基層醫療衛生、養老服務、社會工作等就業機會，穩定高校畢業生政策性崗位規模。改造提升傳統產業，培育壯大新興產業，布局建設未來產業，完善現代化產業體系，努力創造更多就業崗位，滿足就業需求。著眼長遠，就是要把眼光放得長遠一些，以“功成不必在我”的胸襟，始終牢記“國之大者”，堅持“一張藍圖干到底”。比如，人口問題是關系發展全局的重大問題，人口變化具有長周期、慢變量、深影響的特點。要前瞻把握人口發展變化趨勢，加強戰略性布局，動態優化相關政策舉措，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，促進人口高質量發展，確保掌握工作主動。習近平總書記多次強調“立足當前、著眼長遠”，這要求我們更加注重把當前發展和長遠發展統一起來，將其作為一個重要的思維方法和工作方法。處理好當前與長遠的關系，既要立足當下，優先解決最迫切、最直接、最普遍的問題，也要著眼長遠，持續完善制度體系和長效機制，統籌解決遠期的、潛在的問題。

處理好整體推進和重點突破的關系。改善民生是一項系統工程，既要統籌兼顧、整體推進，也要抓住重點、精准施策。民生工作千頭萬緒，涉及方方面面，這些方面彼此交織、相互作用，某一方面的建設成效會直接或間接影響到其他方面，需要全面統籌、整體推進。比如，醫改是涉及千家萬戶的重大民生工程，新時代以來，我國把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，持續深化醫藥衛生體制改革。集中採購中選藥品價格平均降價超50%，耗材集採平均降價超80%，累計節約費用約3000億元。與此同時，在民生工作中堅持兩點論和重點論的統一，做到主次分明，重點清晰，善於從關鍵環節、重點領域或特殊人群打開突破